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指气升之太过,或降之不及,以脏腑之气逆上为特征的病机变化。
气逆的形成,多由情志所伤,或因饮食不当,或因外邪侵犯,或因痰浊壅阻所致,亦有因虚而致气机上逆者。
气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑病变。在肺,则肺失肃降,肺气上逆,发为咳逆上气、气喘。在胃,则胃失和降,胃气上逆,发为恶心、呕吐、呃逆、嗳气。在肝,则肝气上逆,发为头痛头胀、面红目赤、易怒、咯血、吐血等症。由于肝为刚脏,主动主升,而又为藏血之脏,因此肝气上逆,甚则可导致血随气逆,或为咯血、吐血,乃至壅遏清窍而致昏厥。如《素问·生气通天论》
说:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”
一般而言,气逆于上,多以实证为主,但亦有因虚而气机上逆者。如肺燥失润,或肾不纳气,都可导致肺气上逆;胃津或胃阴亏虚,也能导致胃气上逆。